腎結石軟鏡手術是安全有效的治療方式,適用于直徑小于2厘米的結石,主要有創(chuàng)傷小、恢復快、結石清除率高、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。
1、創(chuàng)傷小經尿道自然腔道操作,無須體表切口,術后無明顯疤痕。
2、恢復快多數(shù)患者術后1-2天可下床活動,3-5天可出院,2周內恢復日?;顒印?/p>3、清除率高
對于輸尿管上段和腎盂結石清除率較高,配合激光碎石可處理多數(shù)非鹿角形結石。
4、并發(fā)癥少嚴重出血概率低,感染風險可控,術后輸尿管狹窄發(fā)生率較小。
術后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲評估療效。
結石輸尿管可能引起尿頻,常見于輸尿管結石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關。
1、結石刺激輸尿管下段結石靠近膀胱入口,機械性刺激可導致膀胱敏感度增加,表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結石梗阻易誘發(fā)細菌感染,炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻??赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,導致功能性尿頻??赏ㄟ^膀胱訓練改善,必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結石梗阻可能導致腎積水,反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
出現(xiàn)尿頻癥狀應及時排查結石位置及并發(fā)癥,每日飲水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食,必要時需泌尿外科介入治療。