腎結(jié)石進(jìn)入尿道可能引發(fā)尿路梗阻、尿路感染、腎功能損傷及劇烈疼痛,嚴(yán)重時可導(dǎo)致膿毒血癥或腎衰竭。
1、尿路梗阻結(jié)石卡在尿道會導(dǎo)致排尿困難或尿潴留,長期梗阻可能引起腎積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、尿路感染結(jié)石摩擦尿道黏膜易引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急。可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶。
3、腎功能損傷持續(xù)梗阻超過6周可能造成腎小球濾過率下降。需監(jiān)測肌酐值,必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)腎功能。
4、劇烈疼痛結(jié)石移動刺激神經(jīng)引發(fā)腎絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多或哌替啶鎮(zhèn)痛。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
判斷結(jié)石成分主要通過實驗室檢測和影像學(xué)檢查,常用方法有結(jié)石成分分析、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。
1、結(jié)石成分分析通過紅外光譜或X射線衍射對排出的結(jié)石進(jìn)行成分檢測,可明確結(jié)石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。
2、尿液檢查24小時尿液成分分析可評估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)的排泄量,輔助判斷結(jié)石形成原因。
3、血液檢查檢測血鈣、血尿酸等指標(biāo),有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石。
4、影像學(xué)檢查CT掃描能顯示結(jié)石密度差異,X線平片可區(qū)分含鈣結(jié)石與非鈣結(jié)石,超聲檢查可評估結(jié)石位置和大小。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,明確結(jié)石成分后制定針對性預(yù)防方案,同時注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。