健康知道
腎結(jié)石碎石術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰部脹痛、排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀。癥狀按發(fā)展程度排序?yàn)樵缙诒憩F(xiàn)（血尿、疼痛）→進(jìn)展期（感染發(fā)熱）→終末期（尿路梗阻）。
1、血尿術(shù)后1-3天內(nèi)常見淡紅色尿液，因碎石劃傷尿路黏膜導(dǎo)致，通常無須特殊處理，建議多飲水沖刷尿路。
2、腰部脹痛碎石排出過程中可能引發(fā)腎絞痛，疼痛程度與結(jié)石大小相關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解。
3、排尿疼痛碎石通過尿道時(shí)可能產(chǎn)生灼熱感，多飲水幫助結(jié)石排出，若持續(xù)超過48小時(shí)需排查尿路感染。
4、發(fā)熱體溫超過38℃提示可能合并感染，需警惕膿尿或腎盂腎炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)并應(yīng)用抗生素治療。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腰痛需立即返院復(fù)查。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻。可通過膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
