健康知道
腎結(jié)石大小通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查確定，常用方法有泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、CT掃描、靜脈尿路造影等。
1、超聲檢查泌尿系統(tǒng)超聲可顯示直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石，能初步判斷結(jié)石位置和大小，但對(duì)輸尿管中段結(jié)石敏感性較低。
2、X線檢查腹部X線平片能檢測(cè)含鈣結(jié)石，可測(cè)量結(jié)石直徑，但對(duì)尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石診斷效果有限。
3、CT掃描非增強(qiáng)CT是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能精確測(cè)量所有類型結(jié)石的三維徑線，敏感度超過(guò)95%。
4、尿路造影靜脈尿路造影可顯示結(jié)石造成的尿路梗阻情況，通過(guò)對(duì)比劑充盈缺損間接判斷結(jié)石大小。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻。可能伴隨尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
