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腎結(jié)石可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、體格檢查等方式診斷。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查可發(fā)現(xiàn)較大結(jié)石，CT平掃能清晰顯示結(jié)石位置和大小，X線檢查適用于含鈣結(jié)石。
2、尿液分析檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶物等指標(biāo)，異常結(jié)果提示可能存在結(jié)石或尿路感染。
3、血液檢查血鈣、尿酸、肌酐等指標(biāo)異?？赡芊从辰Y(jié)石形成原因或腎功能損害情況。
4、體格檢查醫(yī)生通過(guò)觸診檢查腎區(qū)叩擊痛，結(jié)合患者腰痛、血尿等癥狀可初步判斷。
建議檢查前保持空腹，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，檢查后多飲水促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
