健康知道
排尿困難可能由尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、前列腺增生等原因引起，可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石、導(dǎo)尿等方式治療。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：采用沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或輸尿管上段結(jié)石，碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適癥狀。
3、手術(shù)取石：經(jīng)尿道膀胱鏡或輸尿管鏡取石適用于較大結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3天，注意預(yù)防尿路感染。
4、導(dǎo)尿處理：急性尿潴留時需緊急導(dǎo)尿，導(dǎo)尿后需檢查結(jié)石位置和腎功能，長期留置導(dǎo)尿管者要定期更換。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出，癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
