健康知道
腎結(jié)石發(fā)作時拍打腰部無法緩解疼痛，可能加重?fù)p傷。疼痛處理應(yīng)通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷及就醫(yī)碎石等方式干預(yù)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)，但須避免自行調(diào)整劑量。
2、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位有助于降低結(jié)石對尿路的壓迫，減輕痙攣性疼痛，同時配合緩慢深呼吸放松肌肉。
3、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域，每次15-20分鐘，通過促進(jìn)血液循環(huán)緩解輸尿管平滑肌痙攣，但皮膚敏感者需謹(jǐn)慎。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過5毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，伴有發(fā)熱、血尿時提示感染，須立即抗感染治療。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時應(yīng)急診處理。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
