懷疑腎結(jié)石應(yīng)優(yōu)先就診泌尿外科,常見檢查方式有尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、CT平掃、靜脈尿路造影等。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首診科室,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀開具影像學(xué)檢查,典型表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部絞痛伴血尿。
2、急診科若出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱或尿閉等急癥,需立即到急診科處理,可能合并尿路感染或腎積水等并發(fā)癥。
3、影像檢查超聲檢查無輻射適合孕婦兒童,CT分辨率高可發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石,X線造影能評估尿路梗阻程度。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī)可見紅細(xì)胞和結(jié)晶,血液檢查可發(fā)現(xiàn)腎功能異?;蚋哜}血癥等代謝異常。
檢查前建議保持膀胱充盈,避免服用影響檢查結(jié)果的藥物,確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石或手術(shù)治療。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會(huì)陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí),會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí),尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。