健康知道
結石進入輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進小結石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結石，可配合適度跳躍運動。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外產生的沖擊波將結石粉碎，適用于輸尿管上段1-2厘米的結石。治療后可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經尿道置入輸尿管鏡直接取出或粉碎結石，適用于中下段較大結石或體外碎石失敗者。術后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出期間應避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。出現持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
判斷結石成分主要通過實驗室檢測和影像學檢查，常用方法有結石成分分析、尿液檢查、血液檢查、影像學檢查等。
1、結石成分分析通過紅外光譜或X射線衍射對排出的結石進行成分檢測，可明確結石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。
2、尿液檢查24小時尿液成分分析可評估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質的排泄量，輔助判斷結石形成原因。
3、血液檢查檢測血鈣、血尿酸等指標，有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進、痛風等代謝性疾病導致的結石。
4、影像學檢查CT掃描能顯示結石密度差異，X線平片可區(qū)分含鈣結石與非鈣結石，超聲檢查可評估結石位置和大小。
建議結石患者在醫(yī)生指導下完善相關檢查，明確結石成分后制定針對性預防方案，同時注意多飲水、調整飲食結構。
