健康知道
膀胱結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等。
1、排尿疼痛膀胱結(jié)石刺激膀胱黏膜或堵塞尿道時(shí)會引起下腹部或會陰部鈍痛，排尿時(shí)疼痛加劇，可能放射至陰莖頭部或尿道口。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量減少，伴有難以控制的急迫排尿感，夜間癥狀可能加重。
3、血尿結(jié)石摩擦膀胱黏膜造成機(jī)械性損傷時(shí)會出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，通常在排尿終末時(shí)加重，可能伴有血塊排出。
4、排尿中斷體位改變時(shí)結(jié)石移動(dòng)可能突然阻塞膀胱頸部，導(dǎo)致尿流驟然停止，需變換體位后才能繼續(xù)排尿，這是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
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