健康知道
右輸尿管結(jié)石可能引起尿路感染。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的尿路感染通常由尿流受阻、細(xì)菌滋生、繼發(fā)炎癥反應(yīng)及免疫力下降等因素誘發(fā)。
1、尿流受阻結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液滯留，增加細(xì)菌繁殖概率。建議多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)可通過體外沖擊波碎石術(shù)解除梗阻。
2、細(xì)菌滋生滯留尿液成為細(xì)菌培養(yǎng)基，易引發(fā)大腸桿菌等致病菌感染?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉或磷霉素等抗生素治療。
3、繼發(fā)炎癥結(jié)石摩擦輸尿管黏膜造成損傷，局部炎癥反應(yīng)可能繼發(fā)感染。需配合醫(yī)生進(jìn)行抗炎治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布或布洛芬。
4、免疫力下降長期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致機(jī)體防御功能減弱。除針對(duì)性治療外，建議保持規(guī)律作息并適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力。
出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
