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膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要30-60分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、數(shù)量、位置以及患者個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米時(shí)手術(shù)時(shí)間較短，超過(guò)3厘米可能需分次碎石延長(zhǎng)操作時(shí)間。
2、結(jié)石數(shù)量單發(fā)結(jié)石操作簡(jiǎn)單，多發(fā)結(jié)石需逐個(gè)處理，每增加1顆結(jié)石可能延長(zhǎng)10-15分鐘。
3、結(jié)石位置位于膀胱頸部的結(jié)石操作空間受限，比膀胱體部結(jié)石平均多耗時(shí)20%。
4、個(gè)體差異前列腺增生患者需先行尿道擴(kuò)張，麻醉耐受差者可能需調(diào)整手術(shù)節(jié)奏。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿和久坐，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
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