輸尿管結(jié)石0.7厘米屬于中等大小結(jié)石,多數(shù)情況下可能自行排出,實(shí)際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合評(píng)估。
1、結(jié)石大?。?p>0.7厘米結(jié)石處于輸尿管自然排石臨界范圍,輸尿管直徑通常為0.3至0.5厘米,結(jié)石可能造成梗阻但非絕對(duì)。2、位置影響:上段輸尿管結(jié)石排出概率低于中下段,腎盂輸尿管連接部或輸尿管膀胱入口處結(jié)石更易嵌頓。
3、癥狀評(píng)估:持續(xù)劇烈腰痛伴血尿提示需積極干預(yù),無(wú)癥狀結(jié)石可嘗試保守治療2至4周。
4、處理方法:直徑小于0.6厘米結(jié)石首選藥物排石,0.6至1厘米結(jié)石可嘗試體外沖擊波碎石,超過(guò)1厘米通常需腔鏡手術(shù)。
建議每日飲水2000毫升以上,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會(huì)陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí),會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí),尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。