左腎結石3毫米通常無須手術。腎結石處理方式主要有保守治療、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、保守治療3毫米結石多可通過增加飲水量、適度運動自然排出,每日飲水量建議超過2000毫升。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。
3、體外碎石若結石滯留超過4周或引發(fā)腎積水,可考慮體外沖擊波碎石術,該技術適用于5-20毫米的腎結石。
4、輸尿管鏡術對于合并感染或保守治療無效者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術,該方式適合輸尿管中下段結石。
建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,避免高草酸飲食并保持每日尿量在2000毫升以上。
尿結石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數分鐘。
2、尿頻尿急結石位于膀胱三角區(qū)或尿道時,會反復刺激膀胱逼尿肌,導致排尿次數明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結石移動劃傷泌尿道黏膜時,尿液可呈現淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現紅細胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結石可引起患側腰部持續(xù)性鈍痛,活動后可能加重,疼痛可向同側下腹部放射。
出現上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。