腎結(jié)石可以通過影像學(xué)檢查明確診斷,常用方法有泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT、尿路平片、靜脈腎盂造影等。
1、超聲檢查泌尿系統(tǒng)超聲具有無(wú)輻射、可重復(fù)的特點(diǎn),能檢出多數(shù)腎結(jié)石并判斷是否合并腎積水。
2、CT檢查腹部CT是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn),能清晰顯示結(jié)石大小、位置及梗阻程度,對(duì)尿酸結(jié)石等X線陰性結(jié)石同樣敏感。
3、尿路平片約90%含鈣結(jié)石在X線下顯影,可初步判斷結(jié)石數(shù)量及解剖位置,但需注意腸道準(zhǔn)備避免干擾。
4、造影檢查靜脈腎盂造影能動(dòng)態(tài)觀察尿路通暢情況,適用于評(píng)估結(jié)石導(dǎo)致的尿路梗阻及腎功能損害。
建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),檢查前需遵醫(yī)囑禁食或憋尿,確診后根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或手術(shù)治療。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀,但直徑超過5毫米或伴隨感染時(shí)需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇x用檸檬水等堿性飲品,但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)提示可能合并感染或梗阻,須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。