健康知道
腎結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或殘余結(jié)石移動等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、增加飲水量及適度活動等方式緩解。
1、碎石殘留刺激沖擊波碎石后結(jié)石碎片可能暫時滯留于泌尿系統(tǒng)，尖銳邊緣摩擦黏膜引發(fā)疼痛。建議增加每日飲水量至2000毫升以上，促進(jìn)碎片排出，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。
2、輸尿管痙攣結(jié)石移動過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛?？赏ㄟ^局部熱敷緩解痙攣，必要時使用硫酸阿托品注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。
3、繼發(fā)尿路感染碎石操作可能造成尿路黏膜損傷，細(xì)菌感染后出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、殘余結(jié)石移動較大碎石顆粒在排出過程中可能卡頓在輸尿管狹窄處，引發(fā)腎絞痛。建議通過跳躍運動促進(jìn)結(jié)石位移，嚴(yán)重梗阻需配合醫(yī)生使用坦索羅辛緩釋膠囊或行輸尿管支架置入術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持每日3000毫升水?dāng)z入，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度，若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿加重需立即返院檢查。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運動、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過5毫米或伴隨感染時需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運動進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運動，利用重力作用幫助結(jié)石移動。但劇烈疼痛時應(yīng)停止活動并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
