健康知道
輸尿管結(jié)石引起的絞痛可通過藥物止痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物止痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。避免自行服用強效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進結(jié)石排出?？蛇m當跳躍運動輔助結(jié)石移動，但需避免劇烈活動加重疼痛。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位減輕輸尿管張力。熱敷腰背部可緩解肌肉痙攣，溫度不宜超過40攝氏度。
4、就醫(yī)碎石結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨發(fā)熱血尿時需急診處理。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用術(shù)式，需根據(jù)結(jié)石位置選擇。
發(fā)作期避免高草酸飲食，限制菠菜豆制品攝入。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，預防性使用枸櫞酸鉀需遵醫(yī)囑。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機械性刺激可導致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
