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體外沖擊波碎石治療不建議頻繁進(jìn)行，通常間隔時(shí)間需4-6周。碎石頻率主要與結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)以及個(gè)體耐受性等因素相關(guān)。
1、結(jié)石特性較大或多發(fā)結(jié)石需分次處理，短期內(nèi)重復(fù)碎石可能導(dǎo)致輸尿管黏膜損傷。建議通過影像學(xué)評(píng)估后再制定方案。
2、腎功能影響高頻碎石可能造成腎實(shí)質(zhì)微小損傷，尤其腎功能不全者需延長(zhǎng)間隔期。治療前后需監(jiān)測(cè)肌酐和尿常規(guī)。
3、組織修復(fù)周期沖擊波造成的組織水腫需2-3周恢復(fù)，頻繁治療可能加重炎癥反應(yīng)。兩次治療間隔應(yīng)保證基本組織修復(fù)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)短期內(nèi)重復(fù)操作會(huì)增加血尿、腎周血腫概率。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需立即就醫(yī)。
治療期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
腎結(jié)石在家可通過大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀，但直徑超過5毫米或伴隨感染時(shí)需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x用檸檬水等堿性飲品，但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力，減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)提示可能合并感染或梗阻，須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
