0.4x0.3厘米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出,具體方式需根據(jù)結(jié)石位置和患者情況決定。
1、多飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量沖刷尿道,適合腎盂或輸尿管上段的小結(jié)石,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助移動(dòng)。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體位調(diào)整針對(duì)腎下盞結(jié)石采用倒立體位,利用重力促進(jìn)結(jié)石進(jìn)入輸尿管,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行以避免眩暈等風(fēng)險(xiǎn)。
4、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于0.2厘米的顆粒便于自然排出。
結(jié)石排出期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),日常限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
腎結(jié)石在家可通過(guò)大量飲水、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物輔助等方式緩解癥狀,但直徑超過(guò)5毫米或伴隨感染時(shí)需立即就醫(yī)。
1、大量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。可選用檸檬水等堿性飲品,但避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少鈉鹽攝入。適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果,其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。
3、適度運(yùn)動(dòng)進(jìn)行跳躍、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),利用重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。但劇烈疼痛時(shí)應(yīng)停止活動(dòng)并臥床休息。
4、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛,坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。禁止自行服用排石藥物。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)提示可能合并感染或梗阻,須急診處理。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。