拔智齒用錘子敲可能引發(fā)局部腫脹、神經(jīng)損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鄰牙損傷等后遺癥。多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)根據(jù)牙齒位置選擇合適工具,錘子僅用于復(fù)雜阻生齒。
1、局部腫脹敲擊震動(dòng)可能導(dǎo)致軟組織挫傷,術(shù)后3天內(nèi)冰敷可緩解,若持續(xù)腫脹需排除感染。
2、神經(jīng)損傷下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng),敲擊可能造成暫時(shí)性麻木,通常3-6個(gè)月自行恢復(fù),嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、關(guān)節(jié)紊亂外力沖擊可能誘發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛,建議術(shù)后避免大張口,關(guān)節(jié)區(qū)熱敷有助于緩解。
4、鄰牙損傷錘擊可能導(dǎo)致相鄰磨牙隱裂或松動(dòng),需拍攝牙片評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行牙周固定或根管治療。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)食溫涼流食,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或開口受限應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
白血病牙齦出血通常表現(xiàn)為自發(fā)性出血、出血量大、止血困難、伴隨牙齦腫脹。牙齦出血可能與血小板減少、凝血功能障礙、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1. 自發(fā)性出血:無明顯誘因下牙齦頻繁滲血,輕微觸碰或進(jìn)食時(shí)易誘發(fā)。可能與血小板數(shù)量減少或功能異常有關(guān),需及時(shí)檢查血常規(guī)。
2. 出血量大:出血量遠(yuǎn)超普通牙齦炎,常需長(zhǎng)時(shí)間壓迫止血。白血病患者凝血因子異?;蚶w維蛋白溶解亢進(jìn)可能導(dǎo)致出血加重。
3. 止血困難:常規(guī)止血措施效果差,需輸注血小板或凝血因子。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)血管壁會(huì)導(dǎo)致血管脆性增加,加重出血傾向。
4. 伴隨腫脹:牙齦呈彌漫性腫脹且顏色蒼白,可能合并潰瘍。白血病細(xì)胞局部浸潤(rùn)及繼發(fā)感染會(huì)破壞牙齦組織結(jié)構(gòu)。
出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)血液科,避免劇烈刷牙或進(jìn)食硬物刺激牙齦,保持口腔清潔可使用軟毛牙刷輕柔清潔。