健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
白血病牙齦出血通常表現(xiàn)為自發(fā)性出血、出血量大、止血困難、伴隨牙齦腫脹。牙齦出血可能與血小板減少、凝血功能障礙、白血病細(xì)胞浸潤、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1. 自發(fā)性出血：無明顯誘因下牙齦頻繁滲血，輕微觸碰或進(jìn)食時易誘發(fā)?？赡芘c血小板數(shù)量減少或功能異常有關(guān)，需及時檢查血常規(guī)。
2. 出血量大：出血量遠(yuǎn)超普通牙齦炎，常需長時間壓迫止血。白血病患者凝血因子異?；蚶w維蛋白溶解亢進(jìn)可能導(dǎo)致出血加重。
3. 止血困難：常規(guī)止血措施效果差，需輸注血小板或凝血因子。白血病細(xì)胞浸潤血管壁會導(dǎo)致血管脆性增加，加重出血傾向。
4. 伴隨腫脹：牙齦呈彌漫性腫脹且顏色蒼白，可能合并潰瘍。白血病細(xì)胞局部浸潤及繼發(fā)感染會破壞牙齦組織結(jié)構(gòu)。
出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)血液科，避免劇烈刷牙或進(jìn)食硬物刺激牙齦，保持口腔清潔可使用軟毛牙刷輕柔清潔。
哺乳期可以治療牙周炎。牙周炎的治療方法主要有洗牙、齦下刮治、藥物治療、手術(shù)治療等，治療時需選擇對哺乳影響較小的方式。
1、洗牙：通過超聲波清除牙結(jié)石和菌斑，屬于基礎(chǔ)治療，對哺乳無影響。
2、齦下刮治：深度清潔牙齦下方的牙結(jié)石，需局部麻醉時可選擇哺乳期安全藥物。
3、藥物治療：使用哺乳期安全的抗生素如青霉素類，避免四環(huán)素類藥物影響嬰兒牙齒發(fā)育。
4、手術(shù)治療：嚴(yán)重病例需翻瓣術(shù)等操作，需評估哺乳與麻醉的權(quán)衡，通常建議推遲至哺乳期后。
治療期間保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷，哺乳前清潔口腔，出現(xiàn)牙齦出血或疼痛加重應(yīng)及時復(fù)診。
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