健康知道
輸尿管結石應掛泌尿外科，常見原因包括水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常，癥狀多表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等。
1、泌尿外科泌尿外科是診治輸尿管結石的核心科室，可進行超聲、CT等影像學檢查，并開展藥物排石或手術取石治療。若突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診處理。
2、腎內科合并腎功能異?；虼x性疾病患者需聯(lián)合腎內科診療，針對高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等基礎病因進行干預。
3、急診科出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等疑似腎絞痛或尿膿毒癥時，應立即前往急診科緩解疼痛并控制感染。
4、疼痛科頑固性結石疼痛患者可轉診疼痛科，通過神經(jīng)阻滯等姑息治療緩解癥狀。
確診后每日飲水2000毫升以上，限制菠菜動物內臟等高嘌呤食物，適度跳躍運動有助于小結石排出。
膀胱頸攣縮可能由慢性炎癥、手術創(chuàng)傷、神經(jīng)源性因素、先天發(fā)育異常等原因引起，可通過藥物擴張、物理治療、手術松解等方式治療。
1、慢性炎癥長期泌尿系統(tǒng)感染可能導致膀胱頸纖維化，表現(xiàn)為排尿困難、尿頻。治療需控制感染，藥物可選左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、癃清片。
2、手術創(chuàng)傷前列腺或尿道手術后的瘢痕攣縮可引發(fā)狹窄，伴隨尿線變細。需定期尿道擴張，藥物可用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、復方石韋膠囊。
3、神經(jīng)源性因素糖尿病或脊髓損傷導致膀胱頸肌肉失調，出現(xiàn)排尿中斷。需治療原發(fā)病，藥物包括甲鈷胺片、鹽酸黃酮哌酯片、三金片。
4、先天發(fā)育異常兒童期膀胱頸肌肉結構異?？呻S年齡加重，表現(xiàn)為排尿費力。建議家長定期復查，嚴重時需手術矯正，藥物參考托特羅定片、琥珀酸索利那新片。
日常應避免憋尿，適量飲水，出現(xiàn)進行性排尿困難需及時泌尿外科就診評估。
