健康知道
膀胱頸梗阻可能由前列腺增生、膀胱頸攣縮、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
1、前列腺增生前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物。
2、膀胱頸攣縮膀胱頸攣縮可能與炎癥刺激、手術(shù)創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用特拉唑嗪、阿夫唑嗪、西洛多辛等藥物。
3、神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱可能與脊髓損傷、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿潴留、尿失禁等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧昔布寧、托特羅定、索利那新等藥物。
4、尿道狹窄尿道狹窄可能與外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道成形術(shù)等手術(shù)方式。
建議避免憋尿，保持會(huì)陰部清潔，適當(dāng)增加飲水量，若癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。
插尿管后遺癥包括尿路感染、尿道損傷、膀胱痙攣、尿失禁等，按并發(fā)癥發(fā)生概率及嚴(yán)重程度排序。
1、尿路感染導(dǎo)尿管留置破壞尿道自然防御屏障，細(xì)菌易逆行感染。表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁，需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素治療。
2、尿道損傷插管操作可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷，引發(fā)血尿或排尿疼痛。輕度損傷可自愈，嚴(yán)重者需尿道修復(fù)術(shù)。
3、膀胱痙攣導(dǎo)管刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)不自主收縮，出現(xiàn)下腹絞痛。可選用M受體阻滯劑如托特羅定、索利那新、黃酮哌酯緩解癥狀。
4、尿失禁長(zhǎng)期置管導(dǎo)致括約肌功能失調(diào)，拔管后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿控障礙。需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，嚴(yán)重者考慮人工括約肌植入術(shù)。
建議每日清潔會(huì)陰部，盡早拔除導(dǎo)管，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)評(píng)估。
