腎區(qū)隱痛可能由腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、腎結(jié)石尿液濃縮導(dǎo)致晶體沉積形成結(jié)石,表現(xiàn)為單側(cè)腰部鈍痛或絞痛,可伴有血尿。建議增加飲水量至每日2000毫升以上,藥物可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉。
2、腎盂腎炎細菌逆行感染引起的腎臟炎癥,常伴發(fā)熱和排尿不適。治療需足量抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀,同時臥床休息。
3、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織所致,多數(shù)無癥狀。直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺硬化治療。
4、多囊腎病遺傳性腎臟結(jié)構(gòu)異常,雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫伴隨高血壓。需控制血壓在130/80毫米汞柱以下,藥物常用纈沙坦、美托洛爾、氨氯地平。
出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,避免劇烈運動并保持每日1500-2000毫升飲水量。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時,會反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜時,尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。