膀胱結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時,實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、患者身體狀況、術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:較小的結(jié)石可通過微創(chuàng)手術(shù)快速取出,較大或形狀復雜的結(jié)石需更長時間粉碎處理。
2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)耗時較短,開放手術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因操作復雜需延長手術(shù)時間。
3、身體狀況:合并泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等基礎疾病會增加術(shù)前準備和術(shù)中操作時間。
4、術(shù)中情況:出現(xiàn)出血、黏膜損傷等并發(fā)癥時需額外時間處理,可能延長總手術(shù)時長。
術(shù)后需保持充足水分攝入,避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測恢復情況。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻,常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口,機械性刺激可導致膀胱敏感度增加,表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染,炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻??赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,導致功能性尿頻??赏ㄟ^膀胱訓練改善,必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導致腎積水,反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥,每日飲水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食,必要時需泌尿外科介入治療。