拔牙后四天仍然有疼痛怎么辦
拔牙后四天仍然有疼痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、避免刺激性食物、口服止痛藥、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。拔牙后疼痛通常由創(chuàng)口未完全愈合、繼發(fā)感染、干槽癥、鄰牙損傷、神經(jīng)敏感等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛
拔牙后48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷面部疼痛區(qū)域，每次冷敷15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮局部血管，減輕組織水腫對(duì)神經(jīng)末梢的壓迫。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用干凈毛巾包裹。超過48小時(shí)后若仍有腫脹可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、保持口腔清潔
術(shù)后24小時(shí)后可用溫鹽水輕柔漱口，每日3-4次，濃度約為240毫升溫水加半茶匙食鹽。使用兒童軟毛牙刷避開創(chuàng)面清潔其他牙齒。禁止用力漱口或使用沖牙器，防止血凝塊脫落?？谇患?xì)菌感染可能引發(fā)持續(xù)疼痛，表現(xiàn)為創(chuàng)口發(fā)紅、異味或膿性分泌物。
3、避免刺激性食物
術(shù)后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或軟食，如雞蛋羹、土豆泥、米糊等，避免過熱、辛辣、堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。禁止使用吸管吮吸，負(fù)壓可能導(dǎo)致血凝塊移位。吸煙飲酒會(huì)延緩愈合，至少需戒斷72小時(shí)。營養(yǎng)不足可能影響組織修復(fù)，可適量補(bǔ)充維生素C片劑和蛋白質(zhì)粉。
4、口服止痛藥
若疼痛影響睡眠或日常生活，可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。禁止隨意使用阿司匹林腸溶片以防出血。干槽癥患者可能需要配合甲硝唑片預(yù)防感染。服藥期間出現(xiàn)胃部不適或皮疹應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
5、及時(shí)復(fù)診
持續(xù)劇烈疼痛伴腐臭味可能提示干槽癥，需口腔外科醫(yī)生清創(chuàng)處理。X線片可排除殘留牙根或骨碎片刺激。鄰牙隱裂可能引發(fā)牽涉痛，需進(jìn)行牙髓活力測試。糖尿病患者或免疫低下者更易發(fā)生感染，可能需要頭孢克肟分散片等抗生素治療。
拔牙后恢復(fù)期間應(yīng)保持每日7-8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓升高。使用U型枕抬高頭部20度可減輕夜間腫脹。術(shù)后2周內(nèi)禁止游泳或蒸桑拿。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38度、創(chuàng)面大量滲血或張口困難，須立即急診處理。正常愈合過程中，疼痛應(yīng)逐日減輕，若癥狀加重或持續(xù)超過1周必須專業(yè)評(píng)估。
