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二甲雙胍控制不了血糖咋辦

發(fā)布時(shí)間:2025-09-26278次播放

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二甲雙胍控制不了血糖可能是用藥劑量不達(dá)標(biāo)、漏服藥物、單用藥物效果不佳等原因引起的,在排除上述因素后,建議可以聯(lián)用津力達(dá)顆粒,來協(xié)同控制血糖。

二甲雙胍是常用的降糖西藥,可能通過增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性、抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖等方式,達(dá)到降低血糖的效果。用藥劑量不達(dá)標(biāo)或漏服藥物,通常無法有效控制血糖,患者需注意用藥劑量和時(shí)間,避免劑量不夠或漏服。如果是單獨(dú)使用二甲雙胍導(dǎo)致血糖難以控制,或者血糖達(dá)標(biāo)但癥狀沒有改善,則建議患者結(jié)合自身情況,聯(lián)合使用津力達(dá)顆粒,改善血糖控制不佳的情況。

津力達(dá)顆粒具有益氣養(yǎng)陰、健脾運(yùn)津的功效,可用于2型糖尿病氣陰兩虛證的治療,能夠改善口渴、多飲、尿多、消瘦、乏力等癥狀。《中國(guó)2型糖尿病防治指南》推薦,穩(wěn)定劑量二甲雙胍治療血糖控制不達(dá)標(biāo)的2型糖尿病患者,聯(lián)合津力達(dá)治療,可使糖化血紅蛋白和空腹血糖進(jìn)一步降低;可改善胰島素抵抗,提高胰島素敏感性及β細(xì)胞功能指數(shù);并明顯改善口渴乏力自汗便秘等癥狀;還能調(diào)節(jié)血脂,減輕體重,對(duì)減緩糖尿病并發(fā)癥發(fā)生有潛在的治療優(yōu)勢(shì)。

除規(guī)律用藥外,患者日常需進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),可記錄血糖測(cè)定時(shí)間、血糖值、進(jìn)餐時(shí)間及進(jìn)餐量等信息,有助于血糖的管理和控制;飲食方面需嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入,避免食用奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。

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02:27
長(zhǎng)效口服降糖藥有哪些
臨床上常用的長(zhǎng)效口服降糖藥有倍長(zhǎng)平考格列汀片,可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情況,若有用藥需求,建議患者遵醫(yī)囑使用。倍長(zhǎng)平考格列汀片屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,主要活性成分為考格列汀,能抑制DPP-4的活性,促進(jìn)胰島素的分泌,抑制胰高血糖素分泌,進(jìn)而達(dá)到降低血糖的效果。該藥物的半衰期很長(zhǎng),達(dá)到了131.5小時(shí),屬于創(chuàng)新型長(zhǎng)效降糖藥,為雙周口服制劑,14天服用一次,不僅可以降低用藥頻次,簡(jiǎn)化用藥方案,還能提高患者的用藥方便性和依從性,就算偶爾漏服也不會(huì)影響降糖的效果,尤其適合需要頻繁出差、旅游的2型糖尿病患者。同時(shí)具有良好的安全性,不易發(fā)生低血糖,腎功能不全、輕度肝功能不全者通常也可以遵醫(yī)囑正常用藥。在藥物的使用上,若已確診為2型糖尿病且糖化血紅蛋白≤8%,患者可遵醫(yī)囑單獨(dú)使用倍長(zhǎng)平考格列汀片;若糖化血紅蛋白>8%,血糖控制不佳,可以遵醫(yī)囑將該藥物與鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用,能進(jìn)一步穩(wěn)定血糖。若同時(shí)存在膽固醇增高的情況,則可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片這種他汀類藥物,能兼顧降糖和調(diào)脂,提高療效。用藥期間,患者需及時(shí)調(diào)整飲食,避免食用高糖食物,如奶油蛋糕、蜜餞、甘蔗等。若身體允許,可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,有助于減輕體重、控制血糖。
03:00
1型糖尿病和2型的區(qū)別
糖尿病作為一種代謝性疾病,主要分為1型糖尿病和2型糖尿病兩大類。糖尿病一般是由于胰島素分泌不足、胰島素抵抗或二者同時(shí)存在引起,患者可能出現(xiàn)尿頻、多飲、多食、口干口渴、體重減輕、四肢乏力、便秘等癥狀。1型糖尿病是由于自身免疫或其他原因?qū)е乱葝u素β細(xì)胞急劇破壞,胰島素分泌絕對(duì)缺乏,導(dǎo)致血糖增高,多見于青少年群體。2型糖尿病則多因不健康的生活方式、肥胖以及年齡增加等因素,引起胰島素抵抗、胰島素分泌不足,多見于成年人。1型糖尿病患者主要使用胰島素治療。2型糖尿病患者則根據(jù)病情,可選用津力達(dá)顆粒、二甲雙胍、阿卡波糖等口服藥物,必要時(shí)也可以使用胰島素。津力達(dá)顆粒屬于純中藥制劑,具有益氣養(yǎng)陰、健脾運(yùn)津的功效,主要用于2型糖尿病的治療。它能夠保護(hù)胰島β細(xì)胞,調(diào)節(jié)胰島素分泌,改善胰島素抵抗,平衡升血糖激素與胰島素,減少血糖波動(dòng),實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)控糖,并有效改善糖尿病患者的口干、口渴、乏力、便秘等多種癥狀,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。此外,在服用津力達(dá)顆粒期間,結(jié)合病情與二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等西藥聯(lián)合使用,可以進(jìn)一步改善胰島功能,減少胰島素抵抗,更好地促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)。同時(shí),建議患者保持良好的飲食習(xí)慣,多吃含糖量低的食物,如黃瓜、生菜、燕麥等,以免因飲食不合理而影響降糖藥物的控糖效果。
血糖6.5mmol/L算高嗎
血糖6.5mmol/L如果是空腹血糖,則說明于正常范圍,因?yàn)榭崭寡鞘侵傅目崭範(fàn)顟B(tài),8到12個(gè)小時(shí)以后所測(cè)得的血糖,正常范圍是3.9到6.1mmol/L之間。診斷糖尿病是大于等于7mmol/L,6.1到7mmol/L之間稱之為空腹高血糖,就是通常所說的IFG。6.5mmol/L如果是空腹血糖,則高于正常,夠空腹高血糖的診斷,需要及時(shí)地到醫(yī)院就診,做糖耐量的檢查以明確診斷,看餐后血糖是否夠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。如果診斷為糖尿病,則需要給與藥物的治療,如果不是則定期復(fù)查,嚴(yán)格飲食控制。所以對(duì)于6.5mmol/L的血糖,如果是空腹則明顯升高不屬于正常范圍,但是如果是餐后血糖則在正常。因?yàn)椴秃笸ǔV傅氖遣秃髢尚r(shí),指的是進(jìn)餐第一口到整兩個(gè)小時(shí)所測(cè)得的血糖,正常值是3.9到7.8mmol/L之間。6.5mmol/L則屬于正常狀態(tài),大于等于7.8mmol/L,小于等于11.1mmol/L,稱為糖耐量異常,就是糖尿病的前期,而大于等于11.1mmol/L,則診斷為糖尿病。所以對(duì)于6.5mmol/L的血糖,建議大家一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診檢查以明確診斷是否為血糖異常。這樣以便對(duì)于血糖進(jìn)行正常的監(jiān)測(cè),以明確診斷,而不能單純地靠某一個(gè)血糖值來進(jìn)行是否需要藥物治療的干預(yù)措施的判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37

2021-11-05

66148次收聽

餐后血糖18.8算嚴(yán)重嗎
餐后血糖18.8mmol/L,是相當(dāng)高的一個(gè)血糖。所謂的餐后血糖,是指的吃飯第一口算起,到整兩個(gè)小時(shí)所測(cè)得的血糖。對(duì)于餐后血糖來說,正常范圍是3.9~7.8mmol/L之間,診斷糖尿病是大于等于11.1mmol/L,在7.8~11.1mmol/L之間稱之為糖耐量異常。對(duì)于餐后兩小時(shí)的血糖,如果是18.8mmol/L,明顯高于11.1mmol/L,是一個(gè)非常高的血糖的狀態(tài),需要患者及時(shí)的到醫(yī)院去就診、檢查,以明確診斷。這種長(zhǎng)期的高血糖,所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果就是容易出現(xiàn)急性的并發(fā)癥,就是所說的由于高血糖導(dǎo)致的糖尿病酮癥酸中毒,嚴(yán)重的會(huì)甚至出現(xiàn)昏迷。對(duì)于慢性來說,有一些病人會(huì)出現(xiàn)大血管病變,就是通常所說的冠心病、腦梗塞、心肌梗塞等等的這些終末性事件。長(zhǎng)期的血糖升高,也容易導(dǎo)致微血管病變,就是糖尿病所帶來的并發(fā)癥、糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病,以及糖尿病的周圍神經(jīng)病變。對(duì)于這一類的情況,長(zhǎng)期高血糖都會(huì)增加它的發(fā)病的幾率以及發(fā)病的嚴(yán)重的程度。所以18.8mmol/L的血糖,應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院去就診、檢查,根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),來調(diào)整藥物的用量。嚴(yán)重的,如果口服藥控制不佳,則需要胰島素的治療,一定要及時(shí)的到醫(yī)院去就診、檢查,及時(shí)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:24

2021-11-05

69516次收聽

03:01
空腹血糖7.1mmol/L要吃藥嗎
空腹血糖7.1mmol/L夠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖的正常范圍是3.9到6.1mmol/L之間,≥7mmol/L是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于空腹血糖7.1mmol/L的病人,應(yīng)該及時(shí)的起始藥物治療,幫助血糖迅速的恢復(fù)到正常的狀態(tài)。即使對(duì)于非糖尿病的病人,如果空腹為7.1mmol/L,則應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院就診檢查,明確診斷。而對(duì)于糖尿病的病人,如果空腹血糖在7.1mmol/L,則應(yīng)該嚴(yán)格的飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,需要對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整治療。
糖尿病患者如何使用胰島素泵
胰島素泵可以應(yīng)用于應(yīng)用胰島素治療的各型糖尿病患者,胰島素泵的安裝過程十分簡(jiǎn)單,只需用助針器將與泵連接的輸注軟管直接插入腹部皮膚下組織即可,局部進(jìn)行固定,由醫(yī)生根據(jù)患者的病情利用泵為電腦設(shè)置合適的輸注程序即可。
糖尿病患者不能限制飲水
很長(zhǎng)一段時(shí)間以來,不少糖尿病患者認(rèn)為糖尿病多尿是因?yàn)楹人^多引起的...
餐后3小時(shí)血糖正常值是多少
餐后三個(gè)小時(shí),胃中的食物已經(jīng)排空,所以餐后三小時(shí)的血糖正常值應(yīng)該恢復(fù)到空腹血糖水平。成年人餐后三小時(shí)血糖正常值在6.1以下,孕婦應(yīng)控制在5.1以內(nèi),沒有糖尿病的老人血糖正常值和成年人一樣,患有糖尿病的老人血糖控制目標(biāo)可放寬一些。
糖尿病的特征有哪些
糖尿病是一種代謝性疾病,常見癥狀是飲水多、排尿多、攝入多,但體重減輕。肥胖以及免疫系統(tǒng)異常,是導(dǎo)致糖尿病的主要原因,糖尿病還與遺傳有一定的關(guān)系。糖尿病患者需要服用藥物或注射胰島素控制血糖。
糖尿病如何預(yù)防
糖尿病的預(yù)防要從病因入手有的放矢,糖尿病是由遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素等等,各種致病因素作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島素分泌功能低下或者缺乏,而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。從遺傳因素講,直系親屬如果有糖尿病,子女患糖尿病的幾率會(huì)幾十倍增加,所以父母有糖尿病的子女要注意防止血糖升高,從飲食入手,定時(shí)定量飲食,保護(hù)胰島功能,防止胰島功能出現(xiàn)問題。從環(huán)境因素講,目前的環(huán)境污染,食品不安全、運(yùn)動(dòng)減少、體重肥胖等都有關(guān)系,所以要注意體育鍛煉、改變不良的生活習(xí)慣、戒煙、限酒、控制體重在理想范圍?,F(xiàn)代生活壓力增大引起人們精神、神經(jīng)因素變化。所以要學(xué)會(huì)減壓、放松心情、保證充足睡眠。還要注意定期查體,及時(shí)處理查體中出現(xiàn)的身體狀況,防患于未然。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2019-12-31

54453次收聽

糖尿病的危害
糖尿病的危害是可能會(huì)引起并發(fā)癥。一、急性并發(fā)癥:急性并發(fā)癥是由于血糖短時(shí)間急劇過高后導(dǎo)致的,主要有酮癥酸中毒,高血糖高滲狀態(tài),乳酸酸中毒,各種器官感染等,為糖尿病的四大急性并發(fā)癥,如果治療不及時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。二、慢性并發(fā)癥:主要由于糖尿病病程較長(zhǎng)或者控制不理想導(dǎo)致的。主要表現(xiàn)為大血管疾病發(fā)生的增多,如腦梗塞、心肌梗死,腎臟功能下降,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭。微血管并發(fā)癥,如糖尿病視網(wǎng)膜病變,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)失明,周圍神經(jīng)病變。出現(xiàn)肢體麻木、疼痛,痛溫覺喪失。還有糖尿病足,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致截肢。所以,糖尿病的危害是身體各個(gè)器官,各個(gè)方面的,血糖控制防止并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展尤為重要。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-12-31

55608次收聽

吃二甲雙胍減肥嗎
二甲雙胍對(duì)減肥有一定的好處,但也要改變生活方式、限制飲食和多運(yùn)動(dòng)作為前提條件。二甲雙胍是治療2型糖尿病最基礎(chǔ)的用藥,現(xiàn)在國(guó)際上美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)和歐洲糖尿病協(xié)會(huì)都把二甲雙胍放到最重要最基礎(chǔ)的一線用藥,所以它對(duì)于2型糖尿病,尤其是肥胖的人,是比較重要、比較好的一種選擇。有的人認(rèn)為二甲雙胍既然適合于肥胖的人,也可以用來減肥,二甲雙胍對(duì)減肥總的來講有一定的好處,但是要真想減肥還是需要飲食控制、適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)、心情舒暢,尤其是飲食的、生活方式的改變才最有意義。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2019-06-14

53916次收聽

02:10
糖尿病并發(fā)癥
糖尿病并發(fā)癥非常多,主要包括血管并發(fā)癥,出汗多、大小便問題,陽(yáng)痿,牙周炎、各種合并感染膿腫、疥腫等并發(fā)癥。一、血管并發(fā)癥,又分大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。大血管并發(fā)癥包括冠狀動(dòng)脈硬化、腦血管病、腦中風(fēng)等;微血管并發(fā)癥最主要的是腎病、糖尿病、腎臟病三方面,糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病周圍神經(jīng)病變。二、出汗多、大便不通、糖尿病性腹瀉、糖尿病神經(jīng)源膀胱尿不出來、尿潴留、陽(yáng)痿等并發(fā)癥也非常多。三、牙周炎、各種合并感染膿腫、疥腫,婦女的外陰瘙癢、反復(fù)的泌尿系感染、肺結(jié)核多種感染、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等都是急性并發(fā)癥。
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怎樣降血糖
血糖的管理和控制,需要醫(yī)生和患者雙方良好的互動(dòng),才能更好地完成降血糖的目標(biāo)。第一,患者首先應(yīng)該反思自己的生活方式,反思自己的飲食運(yùn)動(dòng)是否符合科學(xué)。如果患者吃的太多或者運(yùn)動(dòng)太少,就應(yīng)該適量控制飲食,再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、鍛煉,配合藥物治療才能夠控制血糖。第二,醫(yī)生應(yīng)該根據(jù)每個(gè)患者的胰島功能、糖尿病的病程、年齡、患者的血糖情況、經(jīng)濟(jì)狀況等,選擇一個(gè)適合糖尿病患者的治療方案,才能夠把他們的血糖控制的更好。所以血糖的控制需要醫(yī)生和患者共同來完成。
糖尿病食譜怎么調(diào)整
想要很好的治療糖尿病不僅要采取醫(yī)院治療,在平時(shí)所需要注意的事情也是比較多的,比如飲食與生活習(xí)慣,在平時(shí)要少吃甜食,盡量不要吃,只要將飲食控制的好,胰島素就能夠起到很好的作用,就可以慢慢的治療糖尿病。