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長效口服降糖藥有哪些

發(fā)布時間:2025-04-0847930次播放

視頻內(nèi)容:

臨床上常用的長效口服降糖藥有倍長平考格列汀片,可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情況,若有用藥需求,建議患者遵醫(yī)囑使用。

倍長平考格列汀片屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑,主要活性成分為考格列汀,能抑制DPP-4的活性,促進胰島素的分泌,抑制胰高血糖素分泌,進而達到降低血糖的效果。該藥物的半衰期很長,達到了131.5小時,屬于創(chuàng)新型長效降糖藥,為雙周口服制劑,14天服用一次,不僅可以降低用藥頻次,簡化用藥方案,還能提高患者的用藥方便性和依從性,就算偶爾漏服也不會影響降糖的效果,尤其適合需要頻繁出差、旅游的2型糖尿病患者。同時具有良好的安全性,不易發(fā)生低血糖,腎功能不全、輕度肝功能不全者通常也可以遵醫(yī)囑正常用藥。

在藥物的使用上,若已確診為2型糖尿病且糖化血紅蛋白≤8%,患者可遵醫(yī)囑單獨使用倍長平考格列汀片;若糖化血紅蛋白>8%,血糖控制不佳,可以遵醫(yī)囑將該藥物與鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用,能進一步穩(wěn)定血糖。若同時存在膽固醇增高的情況,則可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片這種他汀類藥物,能兼顧降糖和調(diào)脂,提高療效。

用藥期間,患者需及時調(diào)整飲食,避免食用高糖食物,如奶油蛋糕、蜜餞、甘蔗等。若身體允許,可適當進行運動,如散步、瑜伽等,有助于減輕體重、控制血糖。

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糖化血紅蛋白和空腹血糖的關(guān)系
糖化血紅蛋白是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生的一種不可逆的蛋白糖化反應產(chǎn)物,其生成量與近2-3個月的血糖情況相關(guān),2-3個月的血糖控制越差,糖化血紅蛋白值越高。正常人的糖化血紅蛋白占血紅蛋白總量的4%-6%,若糖化血紅蛋白升高,則提示患者可能存在糖尿病。倍長平考格列汀片是一種DPP-4抑制劑類降糖藥物,能夠通過抑制DPP-4的活性,從而刺激胰島素的分泌并降低胰高血糖素的水平,改善2型糖尿病成人患者的血糖控制情況,還能夠顯著降低糖耐量異常人群的餐后血糖。該藥物屬于雙周口服制劑,可遵醫(yī)囑雙周服用,方便性高;還具有安全性高的特點,副作用少,飯前飯后皆可遵醫(yī)囑服用,低血糖風險相對較低。且腎功能不全、輕度肝功能不全的患者也可以遵醫(yī)囑正常用藥,不需要調(diào)整用藥劑量。如果是已確診為2型糖尿病且糖化血紅蛋白小于等于8%,可以遵醫(yī)囑單獨使用倍長平考格列汀片;對于糖化血紅蛋白大于8%且血糖水平一直不穩(wěn)定的患者,可以在醫(yī)生的指導下將倍長平考格列汀片與邁特美鹽酸二甲雙胍緩釋片進行聯(lián)用,能夠增強平穩(wěn)控糖的效果;若患者同時存在血脂水平偏高的情況,還可以遵醫(yī)囑聯(lián)合使用美達信阿托伐他汀鈣片,有助于降低血脂。日常生活中,患者應注意調(diào)整飲食,避免食用高糖飲食,如奶油蛋糕、奶茶、糖果等,以免影響血糖控制效果,可以適當吃燕麥、蕎麥、菠菜等富含膳食纖維的食物。
02:51
空腹血糖8.5嚴重嗎
空腹血糖8.5mmol/L,不管是糖尿病人還是非糖尿病人,都是一個明顯升高的血糖。如果非糖尿病病人,8.5mmol/L則是夠診斷糖尿病的標準。如果是對于糖尿病病人,8.5mmol/L的血糖則提示血糖控制不佳,需要調(diào)整藥物的治療。如果是服用藥物的患者,一定要明確有無夜間低血糖的發(fā)生。對于患者來說,如果是8.5mmol/L的血糖,則需要積極的就診治療,因為對于空腹血糖能接受的范圍,最少的也要求控制在7mmol/L以下,長期高血糖容易導致并發(fā)癥,包括急慢性的并發(fā)癥。
中性細胞比率偏高咋辦
中性粒細胞比率偏高多見于以下幾種情況。第一急性感染,特別是化膿性球菌,比如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等感染為最常見的原因,常需要抗感染治療。第二,嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞,嚴重外傷,較大的手術(shù)后,大面積燒傷,急性心肌梗死,及嚴重的血管內(nèi)溶血后12~36小時,白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)都可以增加。第三,急性大出血,在急性大出血后1~2小時內(nèi),白細胞數(shù)及中性粒細胞會明顯增多,特別是內(nèi)出血時,白細胞可高達20×10的9次方每升。四,急性中毒,代謝紊亂所致的代謝性中毒,如糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥和妊娠中毒癥,急性化學物中毒,如急性鉛、汞中毒及安眠藥中毒等,生物毒素如昆蟲素、蛇素、毒菌中毒等,白細胞及中性粒細胞均可增多。第五,白血病,骨髓增殖性腫瘤及一些惡性實體瘤,大多數(shù)白血病類型外周血中,白細胞數(shù)量呈不同程度的增多,可達數(shù)萬甚至數(shù)10萬。慢性髓系白血病的外周血,成熟中性粒細胞會增多,實為病理性中性粒細胞,所以在臨床上見到白細胞數(shù)增多,最常見的就是一種感染所引起的。還有一些比如說糖尿病出血等等應急狀態(tài)的時候,白細胞總數(shù)也會增多,另外就是一些惡性的血液病,白細胞總數(shù)也會增多。
語音時長 02:46

2021-07-09

102998次收聽

血糖高到多少算糖尿病
通常個人空腹狀態(tài)下血糖值大于七摩爾每升以及餐后兩小時血糖值高于11.1摩爾每升就意味著患上了糖尿病。但前提是檢測的數(shù)值非常準確。而如果個人想要預防糖尿病的發(fā)作,不光要在日常生活當中多多運動鍛煉,同時還要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)。
消渴一定是糖尿病嗎
消渴有很多的癥狀和糖尿病相同,但是消渴并一定就是糖尿病。兩者還是有很多的不同之處,比如說發(fā)病的原因不同,兩種疾病的癥狀表現(xiàn)也不同,還有就是兩種疾病的治療方法也會有很多的不同之處,所以一定要仔細的區(qū)分兩種疾病。
尿糖陽性是糖尿病嗎
尿糖陽性并不一定是糖尿病,只是代表腎臟對葡萄糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)了問題,說明血糖值超過腎糖閾,它是診斷糖尿病的重要線索。糖尿病的診斷標準是煩渴多飲、多尿、多食等糖尿病癥狀加上空腹血糖≥七點零mmol/L或OGTT2h血糖≥十一點一mmol/L。當腎臟發(fā)生病變時,腎糖閾可升高,此時即使血糖升高,尿糖也會是陰性。反之亦然,腎糖閾降低時,即使血糖正常,尿糖也可能是陽性。尿糖偶爾陽性也受飲食影響,如果一次吃的甜食或含糖量高的食物過多,也會出現(xiàn)尿糖陽性??傮w而言,尿檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性應進一步抽血化驗空腹血糖、糖化血紅蛋白明確有無糖尿病,同時應注意有無多飲、多尿、多食及不明原因的體重下降。所以發(fā)現(xiàn)尿糖陽性不必驚慌,及時就醫(yī)檢查即可。
語音時長 01:26

2019-12-18

56054次收聽

引起糖尿病的原因是什么
引起糖尿病的原因非常復雜,我們最常見的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病是由于胰島素完全的缺乏、喪失導致的血糖的升高。二型糖尿病存在胰島素抵抗和糖尿病胰島功能的下降,這是引起二型糖尿病的重要原因。其他的類型糖尿病原因多種多樣,有的是單基因疾病,家族遺傳性的疾病,有的是酶血的代謝的異常,這是我們常見的臨床糖尿病類型。還有一部分是繼發(fā)性的引起血糖的升高的疾病,不管是哪一種原因,只要符合糖尿病的治療標準,我們就診斷糖尿病,但這些疾病的治療和常見一型、二型糖尿病是有所區(qū)別的,比如說肝源性糖尿病,肝臟疾病引起肝功能或者肝臟結(jié)構(gòu)的異常,影響到血糖代謝的時候也可以引起糖尿病。它主要的原因是在肝臟本身,除了降血糖之外,可能更重要的是治療肝臟疾病。另外,像很多的內(nèi)分泌疾病都可以引起糖尿病,最常見的像庫欣綜合征。是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過多,影響胰島素的作用,引起糖尿病,治療庫欣疾病是最重要的。另外,像生長激素瘤,像甲狀腺功能亢進這些生長激素,或者是甲狀腺素激素分泌異常也會引起糖尿病,我們治療原發(fā)性疾病才能緩解血糖升高。另外,有一些醫(yī)源性的疾病,像長期服用糖皮質(zhì)激素的藥物也會引起血糖升高,這一部分患者對因治療,同時也是降糖治療需要雙方面的綜合干預。
語音時長 02:02

2019-11-27

66453次收聽

口干舌燥是糖尿病嗎
口干舌燥,首先要去尋找比較常見的原因。比如口渴,還有失水過多,腹瀉,嘔吐,大量出汗,或者是吃飯吃的比較咸等比較常見的原因。首先這種情況可能是糖尿病,這也是比較容易診斷的,可以去測空腹,還有餐后兩小時的血糖。如果血糖明顯升高,還可能是干燥綜合癥,它是免疫系統(tǒng)的疾病。
01:55
糖尿病吃什么藥
糖尿病治療藥物有促泌劑,雙胍,糖苷酶抑制劑以及噻唑烷二酮類藥物和DPP-4酶抑制劑,還有SGLT-2。一、分為磺脲類促泌劑和非磺脲類促泌劑,磺脲類促泌劑包括格列齊特、格列喹酮等,非磺脲類促泌劑包括瑞格列奈、那格列奈。二、二甲雙胍。三、包括阿卡波糖,也就是常見拜糖平和伏格列波糖。五、最新的一類口服藥物SGLT-2,包括恩格列凈、達格列凈和卡格列凈。
糖尿病有哪些并發(fā)癥
糖尿病的并發(fā)癥主要是由高血糖引起,分為:急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥。糖尿病急性并發(fā)癥是由于高血糖太嚴重,直接引起來。比如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性的綜合征,這個時候血糖很高,需要及時到醫(yī)院去進行治療,否則會威脅到自己生命。由于胰島素的應用,這些急性并發(fā)癥已經(jīng)減少或者容易得到控制。而對糖尿病人的健康影響更大的是糖尿病的慢性并發(fā)癥,比如糖尿病的視網(wǎng)膜病變,會造成失明。糖尿病腎病,會造成腎功能不全,患者要進行透析。糖尿病的神經(jīng)病變,比如麻木、疼痛或者感覺遲鈍。一些和糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥,比如糖尿病人容易得高血壓、動脈硬化,最后可能發(fā)生心梗、腦梗或者下肢動脈堵塞等大血管病變。
語音時長 02:02

2019-06-11

57515次收聽

兒童糖尿病能治愈嗎
兒童糖尿病,一般分為兩種情況:一種是1型糖尿病,這種是無法治愈的。因為這時候兒童的胰島功能基本上都被破壞了,患者需要終身用胰島素,無法治愈。另外還有一種情況,現(xiàn)在兒童肥胖的、超重的很多,如果有家族糖尿病史,帶有一定的遺傳因素,這些肥胖的兒童可能會患有2型糖尿病,也不能完全治愈。但是通過一些飲食運動,甚至用一些藥物,可以把血糖給控制好,甚至將血糖控制到正常。但還是不能治愈。總之,糖尿病,包括兒童糖尿病,到現(xiàn)在為止多數(shù)不能治愈。
語音時長 01:21

2019-06-11

54670次收聽

02:01
妊娠糖尿病的危害
妊娠糖尿病由于血糖的明顯升高,對胎兒和母親都具有很大的危害。對于胎兒,會導致新生兒宮內(nèi)發(fā)育的遲緩,或者發(fā)育過快。此外,高血糖會造成紅細胞增多癥、低鎂血癥、低鈣血癥、低血糖等并發(fā)癥發(fā)生的概率增加,也會造成小孩早產(chǎn),甚至流產(chǎn)。因此妊娠糖尿病對胎兒的影響非常明顯,對母親而言危害也非常巨大。首先可能導致懷孕的母親產(chǎn)生妊娠高血壓綜合征,是指高血壓特別明顯,可以引起母親死亡,非常危險。其次,容易造成宮內(nèi)感染、出血等不良反應。所以高血糖,妊娠糖尿病對母親和孩子都具有非常大的危害,應該解決。
妊娠期糖尿病怎么辦
妊娠期糖尿病是一種孕期疾病,在孕期孕婦發(fā)生的血糖升高現(xiàn)象。一般情況下,妊娠期糖尿病在分娩過后會自然治愈,只要在孕期沒有危害到胎兒就可以等到分娩后再治療,如果自然治愈了就不用擔心,沒有治愈的話就要及時就醫(yī)。
尿糖陽性是糖尿病嗎
就正常人血糖來說基本是8.9—10毫摩/升,因此也就是說血糖不可超過8.9—10毫摩/升。但是女性妊娠或者其它疾病,就會可以導致腎糖閾降低,此時機體血糖正常或小于8.9—10毫摩/升,但尿中可以檢測到尿糖。尿糖檢測如果是陽性也不一定是糖尿病引發(fā)的癥狀,其要看具體情況。
02:10
糖尿病的危害
糖尿病的危害分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥,都會對臟器造成損害,如神經(jīng)智力損害、視力損害等。急性并發(fā)癥來勢較兇猛,如果有足夠警惕,及時發(fā)現(xiàn)去醫(yī)院治療,一般不會留下長期損害。急性并發(fā)癥主要包括糖尿病的酮癥酸中毒,糖尿病高血糖高滲狀態(tài),低血糖或感染。但如果不注意,反反復復發(fā)生急性并發(fā)癥,也會遺留一些并發(fā)癥。比如反復低血糖可能損害神經(jīng),引起神經(jīng)智力的損害,長期的血糖高沒有控制會對各個臟器都有損害。糖尿病的慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變和微血管病變。大血管病變就是心血管的病變和腦血管病變以及外周血管病變,還有糖尿病的微血管病變,主要是糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變。這些慢性并發(fā)癥對人體的危害很大,對各個臟器造成損傷。所以在這個過程中,更要關(guān)注慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。