心臟瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形、缺血性心臟病等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。

1、風(fēng)濕熱

風(fēng)濕熱是心臟瓣膜病最常見的病因之一，主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛、環(huán)形紅斑等癥狀。治療需長(zhǎng)期使用芐星青霉素注射液預(yù)防復(fù)發(fā)，急性期可配合阿司匹林腸溶片緩解炎癥，嚴(yán)重者需用潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

2、退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，心臟瓣膜會(huì)出現(xiàn)鈣化、纖維化等退行性改變，以主動(dòng)脈瓣和二尖瓣多見。患者早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶，后期可出現(xiàn)呼吸困難。輕癥可通過控制血壓延緩進(jìn)展，常用氨氯地平片或纈沙坦膠囊，重度狹窄需行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。

3、感染性心內(nèi)膜炎

細(xì)菌通過血液感染瓣膜表面，形成贅生物并破壞瓣膜結(jié)構(gòu)?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)、脾腫大等癥狀。治療需靜脈注射注射用青霉素鈉或萬古霉素注射液至少4周，合并瓣膜穿孔時(shí)需急診行瓣膜修復(fù)術(shù)。

4、先天性畸形

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致二葉式主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣狹窄等畸形。兒童期可能無癥狀，成年后逐漸出現(xiàn)心悸、乏力表現(xiàn)。輕度畸形可定期隨訪，中重度需在青春期前完成介入球囊擴(kuò)張或直視下瓣膜成形術(shù)。

5、缺血性心臟病

冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致乳頭肌功能不全或腱索斷裂，引發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全。典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸。急性期需用硝酸甘油注射液緩解缺血，穩(wěn)定后可行冠狀動(dòng)脈搭橋聯(lián)合瓣膜修復(fù)術(shù)。

心臟瓣膜病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免加重心臟負(fù)荷；適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，以不引起胸悶氣促為度；定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)病情變化，感冒后出現(xiàn)心慌、浮腫等癥狀需及時(shí)就診；術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致人工瓣膜移位；保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)行牙科操作前需預(yù)防性使用抗生素，降低感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。