拇指關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛可能與腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑治療。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為拇指根部腫脹、彎曲時(shí)彈響或卡頓，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)絞鎖?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合支具固定休息。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)引發(fā)骨質(zhì)增生，彎曲時(shí)骨贅摩擦產(chǎn)生疼痛。晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

3、外傷

扭傷或撞擊可能導(dǎo)致拇指關(guān)節(jié)韌帶損傷、撕脫性骨折。急性期可見(jiàn)淤血腫脹，活動(dòng)受限。需通過(guò)X線排除骨折，急性期冷敷后使用彈性繃帶固定，后期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常會(huì)攻擊滑膜組織，導(dǎo)致對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛。伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)，可能累及其他小關(guān)節(jié)。需檢測(cè)類(lèi)風(fēng)濕因子，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會(huì)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常于夜間突發(fā)。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。

日常應(yīng)避免拇指過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，類(lèi)風(fēng)濕患者可適當(dāng)補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。急性疼痛期可局部熱敷或冷敷緩解癥狀，若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮手術(shù)干預(yù)。建議定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。