嘔血呈現(xiàn)咖啡色通常是由于血液在胃內(nèi)與胃酸發(fā)生反應，血紅蛋白被酸化形成酸化血紅素所致。嘔血的顏色變化可能與出血速度、出血量、血液在胃腸道停留時間等因素有關(guān)。

血液進入胃部后，胃酸會使血紅蛋白中的鐵離子從二價鐵氧化為三價鐵，形成深棕色的酸化血紅素。當出血速度較慢或出血量較少時，血液有更長時間與胃酸接觸，顏色會逐漸變?yōu)榭Х壬虬导t色。若出血速度快且量大，血液可能來不及充分酸化，嘔血可呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色。

咖啡色嘔血常見于胃潰瘍、十二指腸潰瘍等上消化道慢性出血疾病。食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等急性大出血時，嘔血顏色可能更鮮紅。血液在腸道內(nèi)停留時間延長時，經(jīng)細菌作用可能進一步變?yōu)楹谏赜蜆颖恪?/p>

出現(xiàn)嘔血癥狀時應立即禁食禁水，保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔血量、顏色和頻率，盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免食用刺激性食物，恢復期建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，逐步過渡到正常飲食。同時應注意觀察大便顏色變化，定期復查血常規(guī)監(jiān)測貧血改善情況。