心臟呈逆鐘向轉(zhuǎn)位是指心臟在胸腔內(nèi)沿長軸發(fā)生逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)的解剖學(xué)改變，通常由生理性變異或病理性因素引起。

心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位可分為生理性和病理性兩類。生理性轉(zhuǎn)位多見于體型瘦長的人群，心臟因胸腔形態(tài)改變出現(xiàn)輕度旋轉(zhuǎn)，通常無臨床癥狀，心電圖可能表現(xiàn)為V1-V3導(dǎo)聯(lián)R波增高，但無需特殊干預(yù)。病理性轉(zhuǎn)位常見于慢性阻塞性肺疾病、胸廓畸形等，因肺過度充氣或胸廓結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致心臟位置改變，可能伴隨心悸、胸悶等癥狀，需通過胸部X線、心臟超聲等檢查明確病因。少數(shù)情況下與先天性心臟病、胸腔占位性病變相關(guān)，此時(shí)需結(jié)合增強(qiáng)CT等進(jìn)一步評(píng)估。

部分右位心患者可能表現(xiàn)為心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位特征，這類先天性變異需通過影像學(xué)檢查明確內(nèi)臟位置。若合并其他心血管畸形，可能出現(xiàn)發(fā)紺、活動(dòng)耐量下降等表現(xiàn)，需手術(shù)矯正。長期大量胸腔積液或氣胸患者，在疾病進(jìn)展期也可能出現(xiàn)暫時(shí)性心臟轉(zhuǎn)位，待原發(fā)病緩解后轉(zhuǎn)位現(xiàn)象可改善。

發(fā)現(xiàn)心臟逆鐘向轉(zhuǎn)位時(shí)，建議完善心電圖、胸片等基礎(chǔ)檢查，由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估轉(zhuǎn)位程度及潛在病因。生理性轉(zhuǎn)位者無須治療，但應(yīng)定期體檢監(jiān)測；病理性轉(zhuǎn)位需針對(duì)原發(fā)病處理，如慢性肺病患者應(yīng)戒煙并規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑，胸廓畸形者考慮矯形手術(shù)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀及時(shí)就醫(yī)。