預防腦梗二次復發(fā)需通過控制危險因素、規(guī)范用藥和調(diào)整生活方式實現(xiàn)，主要有控制血壓血糖、規(guī)律服用抗血栓藥物、戒煙限酒、合理膳食和定期復查五項核心措施。

1、控制血壓血糖

高血壓和高血糖是腦梗復發(fā)的主要危險因素。血壓應(yīng)維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。日常監(jiān)測可使用家用血壓計和血糖儀，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并腎病者血壓控制目標需更嚴格。

2、規(guī)律服用抗血栓藥物

阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物能有效預防血栓形成。對于房顫患者，利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物更為適用。服藥期間需定期檢查凝血功能，觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。

3、戒煙限酒

煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入過量可導致血壓波動。建議完全戒煙，男性每日飲酒不超過25克酒精量，女性不超過15克。可通過尼古丁替代療法、行為干預等方式戒除煙癮，避免被動吸煙環(huán)境。

4、合理膳食

采用地中海飲食模式，每日攝入鹽分不超過5克，增加全谷物、深海魚、西藍花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物，烹飪選用橄欖油等植物油，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

5、定期復查

每3-6個月需進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評估，每年完成頭顱MRI檢查。同時監(jiān)測血脂四項，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8毫摩爾每升。建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標變化趨勢，便于醫(yī)生調(diào)整防治方案。

除上述措施外，建議保持每周150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免久坐超過1小時。保證7-8小時睡眠，通過正念冥想緩解壓力。注意氣候變化時保暖，沐浴水溫不宜超過40攝氏度。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀時須立即就醫(yī)，腦梗復發(fā)黃金救治時間為發(fā)病后4.5小時內(nèi)。家屬應(yīng)學習急救知識，家中常備急救藥物，定期陪同患者進行康復訓練和認知功能評估。