健康知道
腎結(jié)石患者應(yīng)優(yōu)先掛泌尿外科，也可根據(jù)醫(yī)院分科情況選擇急診科、腎內(nèi)科或普通外科就診。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石的首選科室，可進行體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等?？浦委?，適用于突發(fā)劇烈腰痛伴血尿的典型癥狀。
2、急診科當出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等疑似腎絞痛或尿路感染時，需立即前往急診科處理急性癥狀并排查腎積水等并發(fā)癥。
3、腎內(nèi)科針對復(fù)發(fā)性結(jié)石或合并腎功能異常者，腎內(nèi)科可進行代謝評估和長期管理，分析結(jié)石成分并制定預(yù)防方案。
4、普通外科部分基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？?，普通外科可處理簡單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。
就診時建議攜帶既往檢查報告，保持充足水分攝入避免劇烈運動，疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷腰背部緩解癥狀。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻。可能伴隨尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
