排出輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異?;蚰蚵犯腥镜仍蛞稹?/p>1、大量飲水:
每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位調(diào)整:針對下段輸尿管結(jié)石可采用膝胸臥位,配合跳躍動(dòng)作利用重力輔助排石,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。
4、體外碎石:直徑超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石治療,該方式通過高頻聲波將結(jié)石分解為可排出的小顆粒。
飲食需限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,適度增加柑橘類水果攝入,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會(huì)陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí),會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí),尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。