健康知道
腎結(jié)石通常建議在結(jié)石直徑超過6毫米、引起梗阻或感染、藥物排石無效時(shí)選擇體外沖擊波碎石治療，具體需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能及患者耐受性評(píng)估。
1、結(jié)石大小直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石首選碎石，過小可自行排出，過大需手術(shù)干預(yù)。
2、梗阻感染結(jié)石導(dǎo)致腎積水、尿路感染或腎功能損害時(shí)需緊急碎石解除梗阻，常伴隨發(fā)熱、腰痛癥狀。
3、藥物無效α受體阻滯劑坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓劑等藥物排石治療4周無效者，可轉(zhuǎn)為碎石治療。
4、特殊位置中下段輸尿管結(jié)石因解剖位置限制，碎石成功率較低，需優(yōu)先考慮輸尿管鏡取石。
碎石后需每日飲水2000毫升以上，限制草酸鈣飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛，疼痛多位于會(huì)陰或尿道口，排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí)，會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌，導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多，每次尿量較少，伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí)，尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣，部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，活動(dòng)后可能加重，疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入。
