健康知道
腎結石發(fā)作時間多在夜間或凌晨，主要與飲水量減少、體位變化、尿液濃縮、代謝節(jié)律等因素有關。
1、飲水量減少夜間長時間未飲水導致尿液濃縮，尿液中礦物質結晶析出概率增加。建議睡前適量飲水，保持每日尿量2000毫升以上。
2、體位變化睡眠時翻身可能使腎臟內結石移動，刺激輸尿管引發(fā)絞痛。突發(fā)側腰部劇痛需警惕結石嵌頓，可嘗試熱敷緩解痙攣。
3、尿液濃縮抗利尿激素夜間分泌增多使尿液生成減少，尿酸及草酸鈣飽和度升高。存在結石病史者建議睡前口服枸櫞酸鉀顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
4、代謝節(jié)律人體鈣磷代謝夜間活躍，甲狀旁腺素水平變化可能促進結石形成。合并甲狀旁腺功能亢進者需監(jiān)測血鈣水平。
結石高發(fā)人群應避免睡前食用高草酸食物，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，急性發(fā)作時及時就醫(yī)解除梗阻。
結石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關。
1、結石刺激輸尿管下段結石靠近膀胱入口，機械性刺激可導致膀胱敏感度增加，表現為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導致功能性尿頻。可通過膀胱訓練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結石梗阻可能導致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
出現尿頻癥狀應及時排查結石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
