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5歲扁桃體3度肥大要不要手術(shù)

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問(wèn)題描述:
5歲扁桃體3度肥大要不要手術(shù)

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

5歲扁桃體3度肥大通常建議保守治療,是否需要手術(shù)需結(jié)合反復(fù)感染頻率、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥評(píng)估。主要考慮因素包括感染史、氣道阻塞程度、藥物治療效果及生長(zhǎng)發(fā)育影響。

1、感染頻率:

每年發(fā)作超過(guò)7次或連續(xù)兩年頻繁感染,可能需手術(shù)切除。家長(zhǎng)需記錄孩子發(fā)熱、咽痛次數(shù),及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

2、呼吸障礙:

若出現(xiàn)夜間打鼾、呼吸暫?;蜓跸陆担赡苄枋中g(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)需觀察孩子睡眠質(zhì)量,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。

3、藥物療效:

經(jīng)3-6個(gè)月抗生素或激素噴霧規(guī)范治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥。

4、發(fā)育影響:

長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致身高體重增長(zhǎng)遲緩、頜面畸形時(shí)建議手術(shù)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,配合耳鼻喉科評(píng)估。

日常避免接觸二手煙,保持口腔清潔,發(fā)作期可嘗試溫鹽水漱口。最終手術(shù)決策需由耳鼻喉科醫(yī)生結(jié)合喉鏡、睡眠監(jiān)測(cè)等檢查綜合判斷。

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鼻涕往喉嚨里流可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒、鼻息肉等原因有關(guān),可通過(guò)鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、手術(shù)治療等方式改善。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原,減輕鼻后滴漏癥狀。適合輕癥或日常護(hù)理,無(wú)須藥物干預(yù)。

2、抗組胺藥物

氯雷他定、西替利嗪等藥物可緩解過(guò)敏反應(yīng),減少鼻涕分泌。可能與接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān),常伴隨鼻癢、噴嚏。

3、鼻用糖皮質(zhì)激素

布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松等可減輕鼻腔炎癥。多由慢性鼻竇炎或過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致,癥狀包括鼻塞、黏稠鼻涕。

4、手術(shù)治療

鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于鼻息肉或嚴(yán)重鼻中隔偏曲患者。通常與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān),可能伴隨嗅覺(jué)減退、頭痛。

避免辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)濕度適宜,癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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