男性腎結(jié)石可能引起腰痛、血尿、尿路感染、腎功能損害等影響,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿路梗阻或腎積水。
1、腰痛結(jié)石移動(dòng)或阻塞輸尿管時(shí)引發(fā)劇烈絞痛,疼痛常從腰部放射至下腹及腹股溝,可伴隨惡心嘔吐。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿色變紅或化驗(yàn)顯示紅細(xì)胞異常。
3、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,引發(fā)尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身感染征象。
4、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎盂壓力增高,造成腎實(shí)質(zhì)萎縮,實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酐升高或腎小球?yàn)V過率下降。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻,常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口,機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加,表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染,炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻。可能伴隨尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,導(dǎo)致功能性尿頻??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水,反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥,每日飲水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食,必要時(shí)需泌尿外科介入治療。