健康知道
腎結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路梗阻、腎功能損害及泌尿系統(tǒng)感染，常見(jiàn)癥狀包括腰痛、血尿、排尿困難等。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛，可放射至?xí)幉?。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或硫酸阿托品注射液緩解癥狀。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓可能導(dǎo)致腎積水，長(zhǎng)期梗阻會(huì)引發(fā)腎實(shí)質(zhì)萎縮。典型癥狀為排尿中斷、尿流變細(xì)，需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、腎功能損害雙側(cè)尿路完全梗阻超過(guò)6周可能造成不可逆腎損傷，表現(xiàn)為肌酐升高、少尿。需及時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)保護(hù)腎功能。
4、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或敗血癥，出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿。治療需聯(lián)合使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片及碳酸氫鈉片控制感染。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
