健康知道
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體外碎石一般需要30-60分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、設(shè)備類型、患者配合度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于10毫米通常可在30分鐘內(nèi)完成，較大結(jié)石可能需要重復(fù)進(jìn)行或延長(zhǎng)至60分鐘。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較易定位處理，輸尿管中段結(jié)石因解剖位置復(fù)雜可能增加操作時(shí)間。
3、設(shè)備類型：電磁式碎石機(jī)效率高于液電式，新型設(shè)備可縮短約15%的操作時(shí)間。
4、患者配合：術(shù)中保持體位穩(wěn)定有助于精準(zhǔn)定位，頻繁移動(dòng)會(huì)導(dǎo)致治療時(shí)間延長(zhǎng)。
術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入促進(jìn)碎石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)檢查。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻。可能伴隨尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
