健康知道
76歲老人尿道結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、尿路感染、前列腺增生、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于小結(jié)石自然排出。建議分次少量飲用，避免一次大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、尿液酸堿度調(diào)節(jié)、炎癥控制等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)超聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。該治療可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、尿頻等癥狀。
4、手術(shù)取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染等情況，可采用經(jīng)尿道膀胱鏡取石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。高齡患者需評(píng)估心肺功能后選擇合適術(shù)式。
日常應(yīng)注意限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
