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腎結(jié)石的影像學(xué)檢查主要有超聲檢查、X線檢查、CT檢查、核磁共振檢查。
1、超聲檢查：超聲檢查是腎結(jié)石的首選篩查方法，具有無輻射、操作簡便的特點(diǎn)，可檢出直徑超過3毫米的結(jié)石，并能評估腎積水程度。
2、X線檢查：腹部平片能顯示約90%的陽性結(jié)石，但對尿酸結(jié)石等陰性結(jié)石檢出率低，常需結(jié)合其他檢查手段。
3、CT檢查：CT平掃是診斷腎結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，能檢出所有類型結(jié)石，精確顯示結(jié)石大小、位置及泌尿系解剖結(jié)構(gòu)，輻射量較傳統(tǒng)CT降低。
4、核磁共振檢查：磁共振尿路成像適用于孕婦等特殊人群，雖不能直接顯示結(jié)石，但可通過尿路梗阻征象間接判斷，無電離輻射風(fēng)險(xiǎn)。
檢查前需遵醫(yī)囑禁食或飲水，檢查后建議增加飲水量促進(jìn)造影劑排泄，定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻。可通過膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
