健康知道
腎結(jié)石排出可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)及醫(yī)療干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)石排出方法主要有大量飲水沖刷、藥物擴(kuò)張輸尿管、跳躍運(yùn)動(dòng)輔助、體外沖擊波碎石。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助沖刷泌尿系統(tǒng)，適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，禁止自行調(diào)整劑量。
3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)：進(jìn)行跳繩、臺(tái)階跳躍等垂直運(yùn)動(dòng)，利用重力作用促使結(jié)石下移。建議每天分3次進(jìn)行，每次持續(xù)10分鐘，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
4、醫(yī)療干預(yù)：直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)治療必要性。
日常需控制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)需急診處理。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
