健康知道
結(jié)石進(jìn)入膀胱可能引起尿頻、排尿疼痛、血尿以及下腹部脹痛等癥狀。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染或長期留置導(dǎo)尿管等因素引起。
1. 尿頻結(jié)石刺激膀胱黏膜導(dǎo)致尿意頻繁，每次尿量少。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新等藥物緩解癥狀，同時增加每日飲水量。
2. 排尿疼痛排尿時結(jié)石移動可能引發(fā)尖銳疼痛，疼痛可放射至?xí)幉俊＝ㄗh使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。
3. 血尿結(jié)石摩擦膀胱壁導(dǎo)致黏膜損傷出血，表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿。可服用云南白藥膠囊止血，合并感染時需加用左氧氟沙星抗感染。
4. 下腹脹痛結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口可引起膀胱區(qū)持續(xù)性鈍痛。需通過膀胱鏡檢查明確結(jié)石位置，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱碎石取石術(shù)。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
