健康知道
腎結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、尿路梗阻及肌肉痙攣等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如消旋山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣。嚴重疼痛需就醫(yī)使用哌替啶等強效鎮(zhèn)痛藥。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。水溫不宜超過50攝氏度，單次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調整結石位于上尿路時可采用膝胸臥位，下段結石可嘗試跳躍動作。改變體位可能幫助結石移位，減輕嵌頓引起的絞痛。
4、飲水排石每日飲水量建議達到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用?？蛇m量飲用檸檬水，但避免濃茶咖啡等含草酸飲品。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿需立即就診，5毫米以下結石多數(shù)可通過保守治療排出，較大結石需體外沖擊波碎石或手術取石。
結石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關。
1、結石刺激輸尿管下段結石靠近膀胱入口，機械性刺激可導致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結石梗阻易誘發(fā)細菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動結石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導致功能性尿頻。可通過膀胱訓練改善，必要時使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調節(jié)。
4、梗阻性腎病長期結石梗阻可能導致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
出現(xiàn)尿頻癥狀應及時排查結石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時需泌尿外科介入治療。
