健康知道
腎結(jié)石的治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、生活干預(yù)：增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入可減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療：枸櫞酸鉀可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡可處理較大或復(fù)雜結(jié)石，輸尿管鏡適用于中下段輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)治療。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及成分選擇個(gè)體化方案，術(shù)后定期復(fù)查并保持每日2000毫升以上飲水量。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻，常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口，機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加，表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻?？赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮，導(dǎo)致功能性尿頻?？赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善，必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水，反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥，每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿及高草酸飲食，必要時(shí)需泌尿外科介入治療。
