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輸尿管結石引起的腹部疼痛主要由結石移動刺激輸尿管痙攣、尿路梗阻引發(fā)壓力升高、局部炎癥反應以及繼發(fā)感染等因素引起，可通過藥物解痙止痛、體外碎石、手術取石等方式治療。
1、結石移動刺激結石在輸尿管內移動時直接摩擦管壁，刺激神經引發(fā)劇烈絞痛。建議使用山莨菪堿、間苯三酚、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物，同時增加飲水量促進結石排出。
2、尿路梗阻壓力結石阻塞輸尿管導致尿液滯留，腎盂內壓力升高引發(fā)脹痛。可通過雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等非甾體抗炎藥緩解，嚴重時需行輸尿管支架置入術解除梗阻。
3、局部炎癥反應結石長期滯留刺激黏膜釋放炎性介質，表現為持續(xù)性隱痛。頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素可控制感染，配合坦索羅辛等藥物促進排石。
4、繼發(fā)感染擴散合并尿路感染時炎癥波及周圍組織，疼痛向腰腹部放射。需根據尿培養(yǎng)結果選用敏感抗生素，必要時行經皮腎鏡取石術清除感染灶。
急性發(fā)作期間建議保持低鹽飲食，每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運動以防結石移位加重疼痛，若出現發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
左腎結石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導致尿液濃縮，礦物質結晶沉積形成結石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細菌分解尿素導致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關，通常伴隨關節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)代謝。
出現持續(xù)腰痛或血尿應及時就醫(yī)，日常需保持適度運動促進小結石排出，避免長期憋尿。
