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腎下盞結(jié)石可通過(guò)調(diào)整體位、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石位置、大小、成分及患者解剖結(jié)構(gòu)差異均可能影響排石效果。
1、體位調(diào)整：采用頭低臀高位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石向腎盂移動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，α-受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解輸尿管水腫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石：沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于20毫米的腎盂輸尿管連接部結(jié)石。需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能后實(shí)施。
4、內(nèi)鏡取石：輸尿管軟鏡經(jīng)尿道逆行進(jìn)入腎下盞，配合激光或取石籃清除結(jié)石。適用于頑固性結(jié)石或合并解剖異常者。
治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。持續(xù)性腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免長(zhǎng)期憋尿。
