健康知道
多數(shù)情況下直徑小于5毫米的膀胱結(jié)石無須手術(shù)，可通過大量飲水、藥物排石等方式治療。當(dāng)結(jié)石引發(fā)尿路梗阻、反復(fù)感染或直徑超過10毫米時，通常建議手術(shù)干預(yù)。
1、保守治療小結(jié)石可通過每日飲水超過2000毫升促進排出，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物松弛輸尿管。腎石通顆粒等中成藥也有助于溶石。
2、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需注意該方法可能引起血尿或腎絞痛，術(shù)后需復(fù)查結(jié)石是否排凈。
3、微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)可直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或質(zhì)地堅硬的結(jié)石。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，預(yù)防感染。
4、開放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室、前列腺增生等復(fù)雜病例，通過恥骨上切口取出結(jié)石并處理原發(fā)病。創(chuàng)傷較大但能徹底解決問題。
術(shù)后建議限制高草酸食物如菠菜，保持每日尿量1500毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克，減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化，易形成磷酸銨鎂結(jié)石?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān)，通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)，日常需保持適度運動促進小結(jié)石排出，避免長期憋尿。
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